(四)進一步深化醫保支付方式改革。制訂深化醫保支付方式改革的政策措施，加快推進支付方式改革，控制醫療費用不合理增長。推廣地方成功經驗，系統推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合支付方式改革。逐步將醫保對醫療機構服務的監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。支持開展日間手術等。(人力資源社會保障部、衛生計生委、財政部負責，中醫藥局參與)

　　(五)推進發展商業健康保險。指導保險業加強產品創新，豐富健康保險產品，提升服務水平。開展健康保險個人所得稅優惠政策試點，不斷完善優化試點方案。修訂健康保險管理辦法，健全健康保險相關監管制度，規范商業健康保險市場秩序。(保監會、人力資源社會保障部、財政部、衛生計生委負責)

　　四、健全藥品供應保障機制

　　(一)鞏固完善基本藥物制度。研究基本藥物目錄、生產、標識、價格、配送、配備使用等方面實行政策統一的工作，鼓勵地方先行開展探索。研究兒童基本用藥適宜劑型、規格，加強基本藥物臨床應用和處方集培訓，加大對貧困地區藥事服務幫扶力度。推進仿制藥質量和療效一致性評價，做好基本藥物全品種抽驗工作。繼續加強對國家基本藥物品種的不良反應監測，及時向社會發布藥品安全性信息。開展專項檢查、飛行檢查等多種形式的監督檢查，對基本藥物生產、經營過程中存在的違法違規行為，予以立案查處。增加艾滋病等特殊藥物免費供給。推進保障老年人基本用藥工作。(衛生計生委、財政部、發展改革委、科技部、工業和信息化部、食品藥品監管總局、中醫藥局分別負責)

　　(二)全面推進公立醫院藥品集中采購。繼續落實《國務院辦公廳關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》(國辦發〔2015〕7號)，實行分類采購，每種藥品采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應的規格原則上不超過2種。推廣地方經驗做法，鼓勵和引導省際跨區域聯合采購，綜合醫改試點省份內可鼓勵一定區域間的帶量聯合采購。優化藥品購銷秩序，壓縮流通環節，綜合醫改試點省份要在全省范圍內推行“兩票制”(生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票)，積極鼓勵公立醫院綜合改革試點城市推行“兩票制”，鼓勵醫院與藥品生產企業直接結算藥品貨款、藥品生產企業與配送企業結算配送費用，壓縮中間環節，降低虛高價格。總結評估國家藥品價格談判試點工作，逐步增加談判藥品品種數量，合理降低專利藥品和獨家生產藥品價格。總結地方經驗，推進完善政策措施，進一步推進高值醫用耗材集中采購、網上公開交易等。綜合醫改試點省份要選擇地區開展高值醫用耗材集中采購，率先取得突破。進一步完善國家藥品供應保障綜合管理信息平臺和省級藥品集中采購平臺規范化建設，完善藥品采購數據共享機制。(衛生計生委、食品藥品監管總局、發展改革委、工業和信息化部、商務部、人力資源社會保障部、綜合醫改試點省份人民政府負責)

　　(三)健全藥品價格形成機制。進一步完善藥品價格形成機制。強化藥品價格行為監管，健全藥品價格監測體系，依法查處價格欺詐和壟斷行為，切實維護藥品市場價格秩序。根據國家有關政策要求，開展基本醫保藥品支付標準制定工作。采取多種形式推進醫藥分開，禁止醫院限制處方外流，患者可自主選擇在醫院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。(發展改革委、衛生計生委、人力資源社會保障部分別負責)

　　(四)構建藥品生產流通新秩序。進一步完善藥品生產質量管理規范和藥品經營質量管理規范等政策體系，并嚴格監督實施。嚴格藥品經營企業準入，規范藥品流通秩序。嚴厲打擊藥品購銷中的違法違規行為，預防和遏制藥品、醫療器械與耗材采購中的不正之風和腐敗行為。試行零售藥店分類分級管理，鼓勵連鎖藥店發展，組織醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥品零售消費信息共享試點，推動醫藥分開。(品藥品監管總局、商務部分別負責，人力資源社會保障部、衛生計生委、工業和信息化部參與)

　　(五)提高藥品供應保障能力。強化短缺藥品供應保障和預警，建立多部門會商聯動機制，以省(區、市)為單位選擇若干醫院和基層醫療衛生機構作為短缺藥品監測點，完善短缺藥品信息報送制度。建立以基本藥物為重點的臨床用藥綜合評價體系。推動建立常態短缺藥品儲備制度。對已完成定點生產的4個品種，組織公立醫療機構按規定從定點生產企業采購，對中標企業的生產供應情況進行監測，及時解決出現的問題。擴大定點生產試點品種范圍，新增5個左右品種。支持建設小品種生產基地。加大科技創新力度，實施促進我國醫療器械和醫藥產業發展的指導性政策。加快推進重大新藥的自主創新與產業化，加快推進醫療器械國產化和品牌化發展。深化藥品醫療器械審評審批制度改革。進一步暢通兒童、老年人等特殊人群用藥以及罕見病用藥、臨床急需藥品的審評審批專門通道，加快注冊審評進度。建立生產、配送企業約談制度，重點提高鄉村、邊遠地區藥品配送管理水平，完善短缺藥品配送管理。(生計生委、工業和信息化部、發展改革委、食品藥品監管總局、科技部負責)

圖片來源：找項目網

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